01 21個中藥飲片開始集采

剛剛，山西省藥械集中招采中心發布《關于開展三明采購聯盟省際中藥飲片集中帶量采購品種填報相關采購數據的通知》宣布，21個中藥飲片帶量采購的數據填報開始。

包含黃芪、黨參片、金銀花、當歸、紅花、天麻、麥冬、黃連片、太子參、白芍、甘草片、地龍、丹參、黃芩片、山藥、蒲公英、牡丹皮、桔梗等常見飲片。

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至此，可能多達20省參與集采的中藥飲片品種浮出水面。

山西省的數據填報時間為：3月10-3月16日24時，參與報量的公立醫院和軍隊醫療機構需要填報歷史采購信息和采購需求量——下一年度采購品種、規格、生產企業及需求量。

3月17日24時之前，山西將完成對于報量信息的審核。

參與本輪全國省際中藥材采購聯盟的地市包括：山東、天津、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、福建、云南、西藏、甘肅、青海、寧夏12?。▍^、市），以及三明采購聯盟的聯盟成員——最新數據顯示，三明采購聯盟覆蓋全國16省的28個地級市、4個全國醫改示范縣。

據賽柏藍統計，截至目前，山西、寧夏、山東三地已經發布中藥飲片報量通知，報量截止時間均為3月16日24時。

預計醫療機構報量結束之后，將進入企業申報、資質審核，以及可能的開標等階段。

本次參與填報的醫院統一采取網上填報的形式——各醫療機構登錄三明采購聯盟(全國)中藥(材)專區(https://www.bqex.com)填報，賬號、密碼由相應醫保部門下發。

山東互聯網中藥材交易中心數據顯示——本輪全國省際中藥材采購，截至1月6日12時，已有19省、86個城市、9547家醫院參與報量，累計報量金額106.37 億元。

02 飲片集采仍要解決標準問題

繼化藥、生物類似藥、中成藥之后，中藥飲片開始進入集采序列。

然而和化藥國采不同的是，化藥國采是先有一致性評價這一質量標準再有仿制藥替代，中藥飲片則可能是通過集采倒逼飲片規格標準的統一。

天地云圖中藥產業大數據平臺創始人賈海彬就對賽柏藍表示，中藥飲片由于標準不一、價格波動、追溯系統不完善等因素，現階段是不適合大規模集采的，當然地方性的試點是可以的。

經賽柏藍確認，本次納入集采的21個中藥飲片均在醫保報銷范圍內，根據最新版醫保目錄，共892個中藥飲片符合報銷資質。

在《中藥飲片聯合帶量采購品種清單》上，針對即將展開集采的中藥飲片，公示了執行標準、性狀描述、品規編號、規格，以及規格等級。

中藥飲片的標準問題如何解決，似乎有了答案。

針對所謂選貨和統貨，一位中藥材領域資深專家對賽柏藍表示，中藥飲片規格眾多，選貨可以通俗理解為規格比較高的飲片類型；統貨可以理解為不分質量﹑規格﹑品級，按統一價格購進或出售的飲片。

上述人士進一步指出，統貨相對公平，因為不同規格都囊括在里面，但是價格是一個，以統貨開展招標和集采是比較好的，因為其藥性和價格均比較穩定。

本輪中藥飲片集采，將根據山東互聯網中藥材交易中心制定的優質飲片標準，優選建立了種植基地、全程溯源的質優價適的中藥飲片。

所謂全程追溯是指——實現從種植采收到加工炮制、從成品檢測到成品倉儲全流程數據自動化采集、記錄和監控。

該專家對賽柏藍表示，以往醫院、藥房是中藥飲片招標的主體，價格幾乎是供貨企業能否中選的核心因素。隨著全國大范圍集采將可追溯作為中藥飲片參與集采的先決條件，一方面可能對中藥飲片多年難以實現的全程追溯起反向促進作用；另一方面有望從唯價格招標轉為提倡優質優價。

畢竟能滿足全程追溯條件的飲片價格相對較高，質量也更好——因為其主要來自GAP規范化種植基地，而規范種植正因為其規范成本一直較高。

賈海彬亦指出，開展中藥飲片集采建議掌握幾個原則：1、標準清晰，明確質量層次，優質優價；2、如果原材料價格波動允許適當調價；3、先篩選企業再篩選產品，充分考慮企業的供應能力、配送能力、品牌、信用以及生產產品的數量等。

03 中藥飲片產業重塑？

至于針對中藥飲片納入集采的后續效應，上述不便具名的專家對賽柏藍表示，中藥飲片集采已經成為一種趨勢，預計將深度影響飲片產業。

中藥飲片通過集采如果能實現可追溯+優質優價，將提高道地產區飲片的市場競爭力，提高中藥飲片的整體質量，屆時那些非道地產區、非正規的藥材和飲片可能會失去“門路”。

納入集采后還可能倒逼企業提升飲片質量，質量好的強勢企業會有較大優勢——總言而之，大企業越來越強，小企業中不夠完善的可能面臨被兼并或淘汰，在未來的飲片市場，沒有競爭力的企業或難有立足之地。

該專家進一步斷言，飲片一旦納入集采，可能會出現一種前所未有的現象——即飲片規格的統一化、價格的穩定化。

當然短期內，集采肯定難以統一全國的中藥飲片市場，畢竟中藥飲片產業、中藥材產地、中藥材市場，甚至散落在全國的眾多小醫院、小診所異質性都非常大。但預計隨著很多醫院統一使用集采中選飲片，飲片會走向統一化。

賈海彬則指出，隨著飲片納入集采，飲片的生產和采購可能走向集中；飲片的優質優價有望實現真正的落地；飲片的采購渠道有希望得到凈化；同時倒逼企業做追溯，有利于道地藥材的生產流通。

長期以來，一方面，中藥飲片逐漸成為仍能享受25%藥品加成的最獨特的藥品類別，市場體量已經突破1700億；另一方面，中藥飲片行業的集中度低，企業規模偏小，中藥飲片的標準問題、質量問題、安全問題也始終是藥監部門的監管重點。

隨著集采這把火的點燃，中藥飲片產業真的會重塑嗎？我們拭目以待。

文章來源：賽柏藍